举世医疗器械网 > 医疗器械资讯 > 行业资讯 > 正文 又3起医保背规案例被暴光！病院医保合规燃眉之急2024-10-14 9:11:40 来历：黑龙江省医保局 浏览数：

来历｜黑龙江省医保局

近日，黑龙江省医疗保障局发布3例背法背规利用医疗保障基金的典型案例，触及串换项目收费、反复收费、超尺度收费、过度查抄、将不属在医疗保障基金付出规模的医药费用纳入医疗保障基金结算等背法背规行动。

上述背法背规行动造成了医疗保障基金的损掉，侵害了泛博参保大众的亲身好处。经由过程案例警示，可以或许催促单元和小我严酷遵照医保相干法令律例和规章轨制。医疗保障部分将经由过程平常监管、现场查抄、智能监控和年夜数据阐发等多种体例，峻厉冲击背法背规利用医疗保障基金行动，更好地保障泛博参保人员权益，守护好参保大众的“看病钱”“救命钱”。

黑河市逊克县人平易近病院背法背规利用医疗保障基金案。经查发现，逊克县人平易近病院在2021年1月至2023年12月时代存在反复收费、超尺度收费、过度查抄、串换项目收费等问题，触及背法背规利用医疗保障基金341728.83元。根据《医疗保障基金利用监视治理条例》等相干划定，责令其期限更正存在的背法背规问题，追回背法背规利用的医疗保障基金341728.83元，处造成医疗保障基金损掉金额1倍罚款341728.83元。

绥化市明水县明水镇卫生院背法背规利用医疗保障基金案。经查发现，明水县明水镇卫生院在2019年1月至2023年3月时代存在超尺度收费、反复收费、将不属在医疗保障基金付出规模的医药费用纳入医疗保障基金结算等问题。根据《医疗保障基金利用监视治理条例》等相干划定，责令其期限更正存在的背法背规问题，追回背法背规利用的医疗保障基金234585.46元，处造成医疗保障基金损掉金额1倍罚款70969.01元。

伊春市康育嘉医药连锁有限公司背法背规利用医疗保障基金案。经查发现，伊春市康育嘉医药连锁有限公司在2021年1月至2023年7月时代存在超量开药、将不属在医疗保障基金付出规模的医药费用纳入医疗保障基金结算问题，触及背法背规利用医疗保障基金55855.43元。根据《医疗保障基金利用监视治理条例》等相干划定，责令其期限更正存在的背法背规问题，追回背法背规利用的医疗保障基金55855.43元，处造成医疗保障基金损掉金额1倍罚款55855.43元。