欺骗医保超2000万元，一病院13人获刑，主犯被判15年！2023-2-28 8:58:55 来历：清远市中级人平易近法院 浏览数：

来历｜清远市中级人平易近法院

2月18日，广东省清远市中级人平易近法院发布了2022年度十年夜典型案例，此中触及医保欺骗典型案例（刘某同等13人犯欺骗罪案——峻厉冲击医保欺骗犯法）。清远某病院经由过程介绍子虚病人入院欺骗国度医保基金，子虚人次总计8167人次，欺骗金额达2385万余元。一审，刘某同等人别离被判处了有期徒刑十五年至三年，并惩罚金。

【根基案情】

清远某病院有限公司是一家营利性医疗机构和医保定点机构，刘某平是该病院的董事长和现实节制人。刘某同等人指使病院员工让享受城乡职工医保或城镇居平易近医保待遇的参保人员免费住院，以虚开医嘱、虚构医疗项目、虚开药品、捏造病历材料等体例向清远市医保局子虚申报住院人次和医疗费用，欺骗社会医疗**兼顾基金。经统计，自2017年11月起至2021年3月时代，该病院经由过程介绍子虚病人入院欺骗国度医保基金，子虚人次总计8167人次，欺骗金额达2385万余元。清远某病院在本案立案前向清远市医疗保障局退回医保基金240.040617万元。

【裁判成果】

一审法院审理认为，被告人刘某同等人结伙以不法据有为目标，采取虚构事实的方式，操纵医疗**政策，虚报医疗**基金，欺骗国度医疗**基金，数额特殊庞大，其行动均组成欺骗罪。一审法院按各被告人在配合犯法中的感化巨细、犯法情节、退赃退赔环境等，对刘某同等人别离判处了有期徒刑十五年至三年，并惩罚金，对不法所得、犯法物品等涉案财物依法处置。刘某同等人不服一审讯决，提起上诉。

清远中院二审认为，清远某病院在本案立案前向清远市医疗保障局退回医保基金240万余元应在刘某平的欺骗金额中扣除，故刘某平的欺骗金额为2144万余元。即便扣除该部门金钱，刘某同等人欺骗数额依然属在特殊庞大，原判量刑依然恰当，故查清欺骗金额后对涉案财物判项予以改判，保持了一审的其他判项。

【典型意义】

本案是2022年清远法院医保欺骗典型案例。被告人刘某同等人以不法据有为目标，组织子虚病人到病院住院，虚报并欺骗国度医疗**基金，数额特殊庞大，造成医疗基金重年夜损掉，严重侵扰平易近营医疗行业成长，社会风险性年夜，法院依法予以重办。医保基金是人平易近大众的“看病钱”、“救命钱”，事关泛博大众的亲身好处，事关医疗保障轨制健康延续成长。清远法院依法审讯该起医保欺骗犯法案件，对相干医疗机构和从业人员起到警示感化，有力地保护医疗保障基金**，对鞭策平易近营医疗行业健康成长起到积极感化，获得了杰出的政治结果、法令结果和社会江南体育结果。（原题目为：清远法院发布2022年度十年夜典型案例）

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