举世医疗器械网 > 医疗器械资讯 > 行业资讯 > 正文 病院“免费住院”背后的本相！医保局刊文2024-5-20 14:1:38 来历：国度医保局 浏览数：

来历｜国度医保局

本年3月15日，福州市医保局与媒体合作无懈，深切某区平易近营机构探访，发现该院打着“免费住院”的幌子拉病人，传播鼓吹：“缴纳了居平易近医保的大众，只要有肩膀酸痛、腰椎间盘凸起等病症，到该院住院，有病可治病，无病可调度，不需要出任何自费部门的费用。”

全国真有免费的午饭？

在查询拜访的进程中，年夜大都白叟反应“我们就交了一点伙食费，其它看病查抄费用或是医保报销，或是病院代付，只要把医保卡带去便可以了。”

但问到具体的医治环境，白叟们完全莫名其妙，既不知道医治的具体项目，也不领会收费明细。有的白叟还暗示，本身是腰间盘凸起，去的时辰走路都好好的，住院回来后却痛苦悲伤不止。一些白叟交换后还发现，每一个人不管甚么病都履历了小针美金和针灸等项目，感觉病院可能不是真心想要治病，感应有些后怕和悔怨……

“免费”背后的本相

在发现这些问题以后，医保部分高度正视，敏捷步履，省市区三级联动，医保、卫健、公安当即构成结合查抄组赴该院查抄。

跟着查询拜访的深切，该病院“免费住院”的外壳逐步被剥开：串换收费、三单不符、无天资展开诊疗项目并纳入医保结算等背规问题一一浮出水面，触及金额总计160余万元。

例如，王年夜伯因腰椎间盘凸起被接到该院做手术，住院时代交了400元伙食费，自费金额2306.86元由病院自动承担，残剩9560.81元由医保基金付出。“我们从病人的结算发票看到，单材料费就高达8008.59元，疑点丛生。”介入现场查抄的工作人员说道。

在是，查抄人员顺藤摸瓜，从耗材和财政账目方面入手，发现了该病院对行“椎间盘微创消融术”的患者利用的两款耗材可能存在现实采购价钱与开具发票价钱纷歧致的景象，涉嫌欺骗医保基金。

一场“免费住院”营销背后，既是医疗资本的华侈，也是医保基金的损掉。那些看似得了廉价的白叟，不但沦为医疗机构套取医保基金的东西，乃至在这场免费“盛宴”中本身的生命健康也得不到保障。查抄中发现，这些看似**的水面之下，藏着的是简陋的手术室、陈腐的医疗装备、脏乱的医疗卫生前提。部门妄想廉价的大众选择此类医疗机构进行诊疗乃至手术，可能存在严重的医疗**隐患，一旦产生医疗变乱，常常追悔莫和，得不偿掉。

今朝，属地医保局已依医保和谈追回背规金额，并将涉嫌讹诈骗保的案件线索移交公安机关，案件正在侦办中。

“免费住院”恐贪小掉年夜

“心不正，其行必不端”。“免费住院”作为个体医疗机构营销的体例，当老苍生“入局”，就已成为他们盈利的东西，而不再是专心救治和办事的对象。也正由于如斯，才有开篇白叟反应的医治手段同一、医治结果“欠好反坏”等环境，到头来耽搁病情乃至造成其他危险，真正受损的仍是本身的身体和健康。假如医疗机构的行动组成讹诈骗保，参保人还可能组成配合犯法，遭到刑事究查和赏罚，追悔莫和。

“免费住院”之所以可以或许成为个体医疗机构创收的手段之一，一方面是由于医疗机构受好处差遣，冷视医保基金作为苍生“救命钱”和保根基的属性和由此设定的基金利用规范。另外一方面也是由于一些参保人抱有“医保基金的钱不是本身的，不斑白不花”的熟悉误区，还没有成立医保基金是亿万大众共济同享的“救命钱”的“年夜医保”不雅念。

但是，天网恢恢，疏而不漏，任何披上利诱外套的背法背规行动，终将在监管部分的周密清查下露出本相，遭到应江南体育有的惩罚。各医疗机构应引觉得鉴，严酷规范诊疗行动，杜绝营销引诱，用专业、优良、诚信的医疗办事博得患者相信，让医保基金真正花在苍生就诊治病的美金刃上。

守护今天的每分基金，就是守护明天我们配合的生命健康保障。在此，也提示每名参保人都应摒弃毛病不雅念，切勿因妄想蝇头小爽利入骗局、触碰红线。大师要提高本身提防意识和法治意识，积极介入基金监管，配合守好本身的“看病钱”“救命钱”。（原题目：馅饼？圈套！）

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